便秘的问题和解决办法

  便秘,虽不是什么大问题,但却很折磨人。以至于有人尝试吃泻药、灌肠……结果不但便秘没有改善,还可能引发了其他的疾病。

  中华医学会消化病学分会胃肠动力学组发布的《中国慢性便秘专家共识意见(2019)》显示,我国成人慢性便秘的患病率为4.0%-10.0%,也就是说大约有5000万成人正在受到便秘困扰。

  而且随着年龄的增长,便秘的患病率在逐渐升高,70岁以上人群慢性便秘的患病率达23.0%,80岁以上可达38.0%。

  我们为什么会便秘?

  慢性便秘的病因有三种:功能性、器质性和药物性。

  1.功能性便秘,也就是大家常遇到的一些因为饮食习惯而引起的便秘,如吃得太精细、体内胃火旺盛,或者缺乏运动、工作压力大等;

  2.器质性便秘,则是由于某种疾病会出现便秘的情况,如痔疮、肛裂、结直肠癌、糖尿病等。

  3.药物性便秘,就是使用钙拮抗剂、抗抑郁药、抗胆碱能药物等导致的。

  生活中,很多人其实不知道自己是不是便秘,比如一天没去卫生间,算不算便秘?

  不算!因为便秘,是一种(组)症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便;排便次数减少指每周排便少于3次,慢性便秘的病程至少为6个月。

  为什么年纪越大越容易出现便秘?

  “老人容易便秘,一是因为年龄大了,吃饭量减少后,便量也会减少,便意也会减少,所以老人排便次数会变少,易出现便秘;二是老年人胃肠功能较弱,肠蠕动速度缓慢,也易导致便秘。”北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬2021年在接受健康时报记者采访时谈到,此外,摄入膳食纤维减少、缺乏运动、合并多种疾病和多重用药也是老年人发生便秘的重要原因。

  老年人由于牙齿松动、脱落、缺损,咀嚼功能减退,往往造成膳食纤维摄入不足,驱体活动不便或卧病在床使老年患者活动量明显减少。

  另外,老年患者常合并多种慢性疾病,需长期服用多种药物,包括抗胆碱能药物、阿片类药、钙剂、钙通道阻滞剂等,都是老年人发生便秘的重要原因。

  吃香蕉、喝油、开塞露……这些方法靠谱吗?

  1. 吃香蕉,没那么神!

  不少便秘患者都有吃香蕉的经历,甚至一口气吃三四根香蕉,但却感觉没啥用。

  江苏省连云港市妇保院营养科原主任张晓燕2019年在健康时报刊文谈到,一般来说,吃膳食纤维含量高的食物有利于通便,然而,与苹果、梨等水果相比,香蕉所含的膳食纤维并不算高,100克食物所含膳食纤维量:香蕉1.2克、苹果1.7克、梨3.1克。如果从膳食纤维润肠的方面来说,香蕉的效果其实还不如梨和苹果。

  但如果从引起便秘的原因来分析,精神过于紧张也可能会导致便秘。而香蕉里富含的色氨酸和钾,都对能缓解精神紧张起到一定的作用。从这些方面来说香蕉对便秘确实是有点作用的。

  皮有点青的香蕉,或虽皮黄了但捏起来硬硬的、吃起来又脆又涩的,这些都是未完全熟的香蕉,或者说是生的香蕉,鞣酸含量多,吃了容易加重便秘。因此,吃熟透的香蕉比生香蕉的通便效果更好一些。

  2. 喝油?不能!

  武汉市第四医院武胜路院区消化内科副主任医师王晖2022年在接受武汉晚报采访时谈到,临床上用来通便的油,是可食用的石蜡油,并非生活中的食用油或者动物脂肪。

  食用大油大荤的食物,因其脂肪和蛋白质含量较高,属于难以消化吸收的食物,非但不能通便,还会长时间驻留肠道不易排出,加重便秘。

  3. 开塞露?不能常用!

  从短期来说,可以使用开塞露来缓解便秘的症状,但只能作为救急使用,不能长期依赖。

  浙江省中医院儿科主任医师丛丽2016年在健康时报刊文谈到,随着开塞露的长期使用,肠道对刺激的敏感程度也会下降,以后,开塞露的效果就会逐渐变差,最终将诱发更严重的便秘。

  4. 清热解毒的药?不是所有都适合!

  不少人便秘习惯吃牛黄解毒片等清热解毒的药物,但其实不是人人都适合。

  北京世纪坛医院医院副主任药师金锐2019年在健康时报刊文谈到,便中医理论认为,排便难或缺少便意而大便软硬程度尚可主要为脾气虚或脾阳虚,大便干则主要为胃肠实热的证型。实虚治起来完全不同,牛黄解毒片主要用于实证便秘,一般不用于虚证便秘。便秘要听医生或药师建议合理选药不可随意用牛黄解毒片等药。如属于虚证所致的排便难,服用清热泻火类中成药,会出现稀便和腹泻的情况。但这种稀便坚持不了几天,等停药过段时间后会再次出现便秘。

  有效缓解便秘,记住这几点!

  要想缓解便秘,应该要做到以下几点:

  1. 形成排便生物钟。建议在晨起和餐后2小时内尝试排便。最好在家中如厕,排便时需集中注意力,避免受到与排便无关的因素干扰,养成良好的排便习惯。

  2. 多喝水。每天摄入2 升水会增强膳食纤维的通便作用,因此多项便秘指南推荐每天的水摄入量为1.5~2.0升。

  3. 多补充膳食纤维。膳食纤维可以促进排便,所以应该多吃新鲜的绿叶蔬菜和膳食纤维高的水果。推荐每天的膳食纤维的摄入量为20~35克,并推荐可溶性膳食纤维。

  4. 适量运动。规律的体育运动可缩短肠道传输时间、利于通便,有氧运动如步行、骑车等对改善便秘有效,一般推荐每天的运动量为30~60分钟,每周至少2次。

  5. 推荐便秘患者采取蹲位排便姿势。有研究证实,相比于坐位排便,蹲位时腹压并无明显增加,且此时耻骨直肠肌放松,排便时的直肠肛角变大(大于正常坐位,126°比100°,P

  (健康时报)

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